CT误诊一例 卵巢也来冒充骨刺

近期来自台湾地区的国防医学院普外科Shihyixue外科医生等报道了一篇特殊性的与此相关。该患者患上先天性缺失肉瘤，居然CT检查推断出切除发生粘液溃疡，心法中所见却大跌眼镜！

在作为潜在肝脏**评估机体时，一名24岁、样子健康的女性经CT（见图1）检查推断出无症状性切除粘液溃疡。病人患上先天性缺失肉瘤（MRKH肉瘤或苗勒氏管息肉），表现为子宫、十二指肠及左肾缺如。核型为46XX，荷尔蒙水平、生殖系统和颈胸段脊柱仅有较长时间。

图1 切除粘液溃疡CT图

在随访第6月底推断出溃疡增大，于是决定实行腹腔镜切除切除心法。心法中才推断出粘液溃疡严格来说竟是仍未增高的右上皮细胞，其设在小肠后坐骨总血管上（见图2*处）；子宫颈中缺少子宫。切除样子完整无恙（见图2，黑左下角）。腹腔镜探查进一步推断出左侧仍未增高的上皮细胞，其设在乙状十二指肠－降十二指肠连接处反之亦然位置。

图2，心法中所见上皮细胞（*）和切除（左下角）。

先天性缺失肉瘤（MRKH肉瘤）是原发性闭经的第二大病因（14%），并列Turner肉瘤（43%）。4000-5000例女婴上会有1例消失MRKH肉瘤。表现为肾脏畸形或者上皮细胞功能不全者为不典型MRKH肉瘤，发生率约24%。上皮细胞增高连带常见MRKH肉瘤。

通过该患者我们知悉，寻常的周期性腹痛或居然推断出的腹部团块不太可能是仍未增高的上皮细胞，但是仍未增高上皮细胞其潜在恶性变尚仍未可知。

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编辑： 宋宁宁