罗元恺教授名医多囊卵巢综合征临证经验

一、对多囊腹腔病态疾病的认识罗元恺教授杂志主编的《简单另有代医学生为女科学知识》首次把多囊病态腹腔病态疾病(PCOS)作为生为女科杂病章之一节，确定了此病在另有代医学生为女科疾病中所的更进一步。之前对于多囊腹腔病态疾病的检验，主要上端据同年经稀发、闭经或点状乳房肢解，生育，并可诱发粗毛，体重为增另加等表另有，安全检查举例来说以LH/FSH计算公式大于3，台中所激素为特征，影像举例来说为脊柱腹腔增高。罗老显然其另有代医学病机主要是肾、肝脏、胃三脏疾患，病症有禀赋太低、情志致使、乳制品偏嗜等，导致肾实、便秘湿、燃郁、鲜血化脓常与而见，实有以补肾、健胃为本，祛便秘、行燃、化化脓为标。完全一致能用时，需考虑病人的主要本病以及哺育促请，以同年经初、闭经偏重为于诉者，当以请于经为先；以点状乳房肢解偏重为于综合症者，应该以止鲜血为首资；有哺育促请者，无须在请于经的新的有利于生为殖，以助受精。施治之时，又需为重为同年经时除此以外段，因势利导，顺而施之，方有事半功倍之效。二、另有代医学分标准型1.肾实标准型：禀赋太低，肾燃不盛，天唐朝人只能按计划而至，冲任不充，胞宫只能定期藏泻，同年事从来不或行而未出其常度。命门火焰太低，表里未出于温煦，则形寒肢冷，自若晦暗，病态欲淡漠，带下清稀，大便溏薄。牙质淡幽，山系沉弱，尺山系多有。2.便秘湿标准型：胃肾燃实，则只能运化水湿，聚液转成便秘，便秘湿内阻，又阻碍燃机之开始运行，互为因果。乃实实常与之证。躯体肥傻或肌肉松弛，自若晦洪，同年经初，甚则闭经。诱发燃短乏力，口淡纳呆，胸胁满闷，头发光亮。牙淡傻西番莲白腻，山系沉薄而踏。3.化脓温标准型：素体自生为实，实温与此相关，情怀致使，肝脏燃郁结，燃则有则鲜血则有，贵则郁结化火焰，化脓温互结，阻于胞山系。同年经或先期或初，或淋漓不止，或行而致使，经蓝杂色幽。诱发胸部痤疮，嗜睡咽燥，烦躁心地善良，大便秘结。牙红，西番莲极少或洪，山系双簧管薄数。三、服用特点罗老善用补肾法，肾阳实者，以右归醉、右归丸偏重为于另依此化制为，显然熟地与附子合用，有促生为殖的作用。自生为实内温都以鲜血化脓，则以右边归醉、右边归丸偏重为于，并以五味子、缬草有利于卵泡与内膜生为长，另加桃仁以促生为殖，另加地骨皮以降火焰除烦。便秘湿则以启宫丸、苍附导便秘丸偏重为于，合三宝骑侍郎之五味子、川芎以活鲜血驯鲜血，另加洪芪、补骨脂、仙灵胃以健胃补肾，攻补兼施，标本为重为。典标准型发病发病1王某，女，32岁，眼科医生为。1976年4同年5日初诊。迎娶4年多未孕。一向同年经不请于，时除此以外段35～50天不等，需求量或多或极少，末次同年经3同年10日。经期极少腹胀痛及腰酸，体毛少。经南京、佛山外科院检验为多囊病态腹腔病态疾病。并使用克罗米芬治疗法。经佛山孙逸仙纪念驯老院郑惠国教授推介，促请另有代医学治疗法。安全检查定时乳头光亮，腹腔稍增高如龙眼的集。查体：牙嫩红，极少西番莲，山系沉薄。另有代医学检验：生育综合症，同年经初；外科检验：多囊腹腔病态疾病。另有代医学：肾实，都以燃则有。实有：补肾驯鲜血，行燃请于经。处方药：茎叶30g 熟地20g 五味子15g 川芎10g 蓝花15g 枳壳12g 怀牛膝15g 淫羊小檗10g 肉苁蓉15g 贝母子15g 嘱每次同年经净后连服十剂。以顶端为基础，配上乌药、香附、首乌、川楝子、白芍等前提另依此化制为。经过半年的治疗法，同年经时除此以外段已基本上恢复原出另有异常，约30～35天一时除此以外段，经需求量中所等，持续5～6天。仍嘱在此期间患病请于治，按顶端以桑椹、金樱子、洪精、女贞子等进出在此期除此以外。1977年2同年婴儿，孕后2个同年，曾因房事引起极少需求量乳房肢解的先兆流产综合病征，经治疗法后胎元得以巩虑，至年底安然生为下一女婴，母女健康。发病2沈某，女，34岁，并育，1975年1同年31日初诊。病人平素同年经时除此以外段功能障碍，先期或初不定。迎娶2年，结婚后未孕。这次同年经拔净7当晚，复见乳房肢解两周未止，需求量少，蓝鲜红，无鲜血块。喜出汗，发烧，小腹坠痛，REM乳制品皆反之亦然，无遗医未效。诊刮示：“内膜内膜增殖”。B超示“脊柱腹腔多囊转变”。自若晦洪，牙淡红，西番莲白微洪，山系薄踏数。另有代医学检验：生育综合症，崩漏；外科检验：多囊腹腔病态疾病，功能疾患病态内膜出鲜血。另有代医学：胃肾不虑，冲任毁坏。治则：补肾健胃以止鲜血。处方药：岗稔上端30g 地稔上端30g 年制首乌60g 薯蓣15g 白术15g 炙甘草5g 荆芥煤9g 仙鹤草20g 艾叶12g 四剂，每天一剂。3同年21日二诊：乳房肢解已止，但感食欲不振，腰腿发较硬，小腹胀痛，口淡纳反之亦然。牙淡红仅有于暗傻，山系沉薄。无须以补肾偏重为于，兼理燃鲜血，俾能请于整同年经时除此以外段，恢复原生为殖，以收虑本之效。处方药：醉鱼草15g 薯蓣15g 益智仁10g 茎叶15g 炙甘草6g 年制首乌15g 蓝花12g 金樱子15g 四剂，每天一剂。3同年28日三诊：末次同年经3同年20日，另有未净，蓝淡，需求量少，喜食欲不振头痛，腰酸较硬，腿部酸麻乏力，口淡，牙淡傻，边有齿印，西番莲薄白，山系双簧管薄仅有于数。处方药：岗稔上端30g 地稔上端30g 年制首乌 25g 茎叶15g 熟地20g 金樱子30g 薯蓣15g 炙甘草 6g 蓝花12g 四剂，每天一剂。5同年12日四诊：末次同年经4同年25日，6天拔净，另有食欲不振发烧，REM佳，梦多纳呆，带下清稀，牙淡红边有齿印，西番莲薄白，山系薄双簧管弱。仍以补肾健胃偏重为于。处方药：茎叶15g 薯蓣15g 年制首乌15g 桑椹12g 拔绞股蓝20g 白芍12g 女贞子15g 旱莲草15g 蓝花15g 炙甘草9g 三剂，每天一剂。7同年5日五诊：同年经后复极少许下鲜血，淋漓不断，另有已一周多未净。喜食欲不振，腰酸，疲惫不堪，纳呆。牙幽红，西番莲微洪，山系沉薄双簧管。病势虽缓，但仍漏下不止，拟以滋驯呼吸系统偏重为于，兼以虑燃益鲜血。处方药：熟地25g 薯蓣15g 茎叶15g 年制首乌20g 蓝花15g 药20g 白术15g 炙甘草9g 醉鱼草20g。三剂，每天一剂。9同年13日六诊：本次同年经于8同年26日更年期，6当晚，仍点滴漏发布命令十余天。食欲不振发烧，肢较硬乏力，纳反之亦然，牙幽红，山系MLT-仅有于双簧管。仍守前法。处方药：茎叶20g 甜菜15g 薯蓣15g 醉鱼草20g 蓝花15g 熟地25g 橘红5g 药20g 四剂，每天一剂。10同年4日七诊：末次同年经9同年26日，需求量中所等，6天拔净，仍见食欲不振发烧，REM乳制品皆反之亦然，夜尿多，牙淡幽，西番莲薄白，山系MLT-。守前法以巩虑疗效。处方药：茎叶15g 甜菜15g 薯蓣15g 醉鱼草20g 金狗脊15g 蓝花15g 炙甘草6g 三宝12g 三剂。按顶端另依此，每周服2～3剂，持续两个多同年。12同年27日八诊：患病后良知好转，无食欲不振。同年经从9同年～12同年已出另有异常更年期，需求量中所等，末次同年经12同年14日，另有有发烧，纳反之亦然，胃脘隐痛不舒。牙淡红仅有于幽，山系MLT-仅有于双簧管。病人经常患病将仅有一年，同年经时除此以外段逐渐恢复原出另有异常，为“茎叶”做好了将要。此时预定是生为殖期，按补肾健胃的法则，重为用茎叶、熟地，另申请加入淫羊小檗温补肾阳，以促生为殖。处方药：茎叶25g 熟地20g 淫羊小檗10g 醉鱼草20g 蓝花15g 炙甘草6g 海螵蛸12g 时值砂仁5g(后下) 四剂，每天一剂。1976年2同年7日九诊：同年经出另有异常，末次同年经1同年19日，除此以外有出汗，发烧，REM乳制品仍佳。牙淡红西番莲极少，山系双簧管薄稍数，生为殖期已过。在此期间滋肾补肾，佐以安神镇容。处方药：茎叶25g 熟地20g 生为竹节20g 醉鱼草25g 夜交藤30g 金樱子25g 女贞子15g 炙甘草9g 金狗脊15g 桑椹15g 四剂，每天一剂。3同年20日十诊：停经两个多同年，纳呆，恶心，乳房胀痛，出汗，发烧，眠反之亦然多梦，尿更年期试验阳病态。牙幽红极少西番莲，山系薄数踏。生为女科安全检查：腹腔光踏，着蓝，较硬，内膜体前倾，较硬，增高如二个同年更年期，附加未见异常。此为早孕反应该，兼见肿胀、小腹坠痛等综合症。治宜虑肾安胎偏重为于，以防胎漏。处方药：茎叶25g 醉鱼草15g 熟地25g 蓝花15g 贝母子15g 金樱子20g 萝卜5g 四剂，每天一剂。5同年5日十一诊：更年期三个多同年，食欲不振发烧，小腹坠痛，夜尿多，怕冷，胃纳较前另加强。牙淡红，西番莲白仅有于拔，山系薄踏。处方药：茎叶25g 醉鱼草15g 薯蓣15g 蓝花15g 甜菜9g 甘草6g 白术12g 年制首乌25g 四剂，每天一剂。便，依顶端另依此，除此以外歇患病。病人虽然在更年期4个多同年时曾反复乳房肢解多次，仍能在此期间更年期。于1976年10同年顺产一男婴，母婴健康。按 口语发病1经外科院出院为多囊病态腹腔病态疾病，采取中所外科建构的抑制剂疗法，经过7个同年右边右的治疗法，恢复原生为殖并顺利更年期。其主要综合病征是同年经不请于，诱发粗毛，极少腹胀，腰酸，牙红而极少西番莲，肾自生为太低，都以燃则有。以熟地、茎叶滋驯肾自生为；五味子、贝母、川芎驯鲜血活鲜血；枳壳行燃化则有；；还有淫羊小檗、肉苁蓉，有阳中所求自生为本意。发病2表另有为育龄期同年经不请于和生育。亦不属于无生为殖病态功鲜血。可归不属于另有代医学“崩漏” “生育”的具体来说。病人年仅有五七之期，阳明山系始窜，胃实只能虑容，同年经未出其常度，时除此以外段功能障碍、经需求量难免、经期延长，贵则伤肾，封藏被免职，冲任不虑，只能容精转成孕。其治疗法难以确定塞流、澄源、复旧三步。在崩漏未止的期中所，以虑容止鲜血偏重为于，用经验方“二稔汁”另依此，君药为岭南特有之岗稔上端、地稔上端，皆重为用，取其补燃容鲜血而不温燥；选蓝花、白术健胃益燃以虑容，熟地、醉鱼草、首乌驯呼吸系统益精鲜血，薯蓣虑肾止鲜血，；还有棕煤、赤石脂之类有界止鲜血。第二期中所，下鲜血已止，时除此以外段未复，则巩虑疗效，不必要随即崩漏，并着重为于请于补肾、肝脏、胃三脏，以助同年经时除此以外段的建立，以“滋自生为虑燃汁”另依此，以茎叶补肾燃；女贞子驯肝脏自生为；蓝花健胃益燃；选金樱子、桑椹之类虑涩精鲜血。第三期中所，经需求量与经期已给与控年制，重为在建立同年经时除此以外段，有利于生为殖。以补肾请于冲任偏重为于，用“补肾请于经汁”另依此，以熟绞股蓝、茎叶、薯蓣、醉鱼草补肾虑冲；蓝花、白术健胃补燃；配上年制首乌、贝母子、金樱子之类驯鲜血虑涩。此例请于经的治疗法半年余，在此期除此以外仍有漏下、经期延长，在此期间请于理3个同年，同年经时除此以外段出另有异常，生为殖恢复原，并顺利更年期产子。