宫颈癌FIGO2018有系统：临床有系统还是手术病理有系统？

2018年9翌年14至16日，在日本京都召开的国际妇科帕金森氏症协会（International Gynecologic Cancer Society，IGCS）年会上，来自斯坦福大学的Berek, Jonathan S名誉教授，在结膜肝癌治疗文化广场分享有关结膜肝癌的新泽西州流行病学协会（ASCO）结膜肝癌海洋资源分层所在位置理Guide时，再详细参阅经草案的2018年FIGO结膜肝癌仍须。结膜肝癌仍须上一次是在2009年草案，依然换用流行病学仍须，而2018仍须，确并不认为，无论如何该可以称得上是流行病学与手法术病变仍须相结合。

详细资料，尚不曾刊发。附属根据Berek,Jonathan S名誉教授幻灯片内容，翻译成如下。暂定为。

结膜肝癌国际妇产科Union（FIGO）仍须（2018）

I期：肝癌局限于结膜（不回避游离至宫体）

IA期 只是在透透下诊断的、所计算的最大者增生尺度

IA1 所计算内生增生等于

IA2 所计算内生增生≥3.0mm而

（微血管／淋巴管间隙增生不扭转仍须）

IB期 所计算的最大者增生尺度≥5.0mm的增生肝癌

IB1增生尺度≥5.0mm而最大者径线

IB2最大者径线≥2.0cm而

IB3最大者径线≥4.0cm的增生肝癌

网易：

I期结膜肝癌局限于结膜。如果透透下增生

在IB期，不太或许引入另外一个仍须常规（cut-off），2.0cm，这是根据来自最主要IA期锥切以及IB早期根治性结膜畸形在内的延续生育新功能手法术的有关整部的数据库。在原发I期

引起争议解决办法：

共存微血管／淋巴管间隙增生。淋巴脉管间隙增生不扭转仍须。

游离到宫体。宫体不止不扭转仍须。

提议：

原发的不等与游离，可以根据流行病学分析（法术前或法术之前）、CT结果和／或病变计算回避到。

FIGO仍须的依据是不等、或宫边上增生、腹腔或口腔侵犯和远所在位置移到。所必需的CT分析方法最主要激光（US）、CT、造影显像（MRI）、正电子显像法术（PET）、PET－CT、MRI－PET等。不太或许断定，MRI分析出血不等的依赖性和抗原最佳。然而，不太或许断定，在长所在位置的操作者手之前，对仍须而言，激光检查和能提供可以比拟的信息。

对手法术病征，组织病变学的检查和，将提供有关出血不等与游离的信息。

在得到所有的年度报告此后，回避到再度仍须。无论如何该注明，记录下来不等与回避到仍须的分析方法。

II期 结膜肝癌增生远超过子宫，但不曾达下1/3或四肢内壁。

IIA期 无宫边上增生

IIA1期 增生肝癌最大者径线

IIA2期 增生肝癌最大者径线≥4.0cm

IIB期 宫边上增生

网易：

在II期，游离远超过子宫，侵犯与宫边上，但不曾及下1/3，不曾超越四肢内壁。在亚仍须之前，如同I期，出血的不等可以是流行病学分析、换用CT检查和或者病变分析结果。

引起争议解决办法：

换用CT分析宫边上不止。对分析宫边上与上段，CT的实用性知之不多。不太或许断定，对宫边上分析而言， MRI比CT扫瞄体附属能够。不太或许年度报告，共存有假比如说以及有假阳性结果，特别是在是在病毒或者压强大得多的使得上段收缩之时。

卵巢不止：不太或许年度报告，在早期结膜肝癌之前，鳞状肝细胞肝癌发生率之前卵巢不止

提议：

透可以无论如何用于分析不止的适用范围。当CT器材依赖时，下检查和，或许有利于有所改善流行病学分析的准确性。

如同I期，无论如何用于分析不等与适用范围的分析方法，无论如何该记录下来。

III期 肝癌连累下1/3，和/或游离到四肢内壁，和／或导致膀胱积水或无新功能膀胱，和／或连累眼部和／或腹腹腔边上肿瘤

IIIA期 肝癌连累下1/3，不曾游离到四肢内壁

IIIB期 游离到四肢内壁，和／或膀胱积水或无新功能膀胱

IIIC期 眼部和／或腹腹腔边上肿瘤不止，无论的不等与适用范围（换用r与p标记）

IIIC1期只是眼部肿瘤移到

IIIC2期腹腹腔边上肿瘤移到

网易：

在III期，不太或许游离到下1/3，和／或超越四肢内壁。无论其他的结果如何，换用任何分析方法住院膀胱积水或无新功能膀胱时，外将发生率划出IIIB期。

同样地，无论其他的结果如何，共存眼部或腹腹腔边上肿瘤移到，外将发生率划出IIIC期，因为与那些无肿瘤移到者相比较，生存率更极低。眼部和腹腹腔边上肿瘤不止分别都是IIIC1与IIIC2 期。

III期之前引起争议的解决办法：

共存边缘化肝细胞（ITCS）或微移到。肿瘤移到不太或许分为ITCS（2.0mm）。共存ITCS或微移到断定移到粥；也，其意义不曾明。共存微移到或边缘化肝细胞，可以记录下来，但共存与否并不不良影响仍须。

病毒与移到的辨认：在结膜肝癌承担极重的许多发达国家，恶性肿瘤与人类水痘病毒（HIV）病毒的发病率也极高。在这些特定的地区，共存肿瘤发炎而无移到的或许性。评价移到还是病毒的肿瘤，并没有完全一致的CT常规。

从前肿瘤：从前肿瘤切除通常无论如何用于外阴与子宫内膜肝癌。不太或许年度报告，在结膜肝癌之前，也有可以不感兴趣有假比如说率的很好的依赖性与抗原。为了可验证与遵循从前肿瘤分析方法的规则，无论如何该具有必要的器材与技能，也必须有很好的病变支持以便超仍须和进行免疫组化检查和。约束从前肿瘤出台规则，是这一手法术两步的关键。

手法术病变分析肿瘤不止必须纯熟的手法术即兴，无论是换用传统或MIS （minimallyinvasive surgery）路径。迄今为止，85%的发生率是在海洋资源依赖地区，因此，所必须的手法术即兴以及基础设施当下并非普遍只能想得到。病变住院是金常规，然而，CT可以无论如何用于解释疾病的适用范围。

至于肿瘤分析CT分析方法的选择，FIGO并没有限定。根据CT分析方法的或许避免以及病征可承担能力而定。不能想得到某种CT检查和分析方法，不无论如何带入开始出台治疗不无论如何有延误的理由。

FIGO并不曾概括在CT上辨认肝癌与呼吸道／病毒的常规，留给流行病学药剂师谨慎判断。流行病学药剂师必须回避到这些从未见过知悉之所在位置，是否足以大大提极高发生率仍须。

无论如何换用可以得到的比较好的技法术无论如何用于分析，无论如何将发生率都是最极低的适合的仍须，即当知悉之时，都是更极低的仍须。

迄今为止，不太或许了解到，医疗器材国际上共存不足，换用可以得到的其他器材进行仍须的流行病学分析，是允许的。无论如何记录下来并年度报告仍须的分析方法。

网易：IV期依然不曾改

讨论的解决办法：CT上，或许提示腹腔与口腔不止，但不一定暗示着被增生。

提议：如果病征患儿，提议换用腹腔透与口腔乙状结肠透分别分析腹腔与口腔。在结膜管内桶状肿物、肿物游离到前内壁的发生率，无论如何该回避腹腔透检查和。如要把发生率都是IV期，无论如何组织学住院。