20110219健康之路视频全集：乔杰讲**宝宝的绝灭

编者按：一个家庭主妇能够天和**的话是件很值得高兴的好事，但是，如果这个**是双胎肾衰竭囊肿的话，那么妈妈和宝宝都时会趋于凶险，今天的演播室里请到了南开大学第三疗养院儿科主任乔杰教授为我们认真具体概述!

后面是本期节目的特别段落：

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本期嘉宾介绍：

乔杰：教授，美国哥伦比亚大学，研究天和导师，现任南开大学第三疗养院儿科主任，南开大学第三疗养院医学天和殖当教育中心主任，南开大学医学部儿科学系副主任。YMCA医学时会儿科分时会委员，北京分时会青年委员，华北地区人口学时会天和殖身心健康分时会理事长，《华北地区儿科临床上时代周刊》半月刊，《YMCA医疗器械时代周刊》常务半月刊，《华北地区泌尿系统外科时代周刊》半月刊，《华北地区新天和儿身心健康时代周刊》半月刊。多年来长期从事未婚当中枢大脑疟疾的研究成果，除此以外是多囊卵巢囊肿和未婚不产后治疗及用药的特别研究成果。另有革命烈士、辽宁省剧作家协时会理事长。

先后在香港大学玛丽疗养院(Queen Mary Hospital)儿科认真访问学者;在美国Stanford University Medical Center认真研究生。在国际间书刊上公开发表自然科学译著近50篇。多年来长期从事未婚当中枢大脑疟疾的研究成果，除此以外是多囊卵巢囊肿和未婚不产后治疗及用药的特别研究成果。承担过多项各地区自然科学基金科学研究，从事多囊卵巢囊肿的病因学研究成果。参加了科技部《各地区重点基础研究成果转型规划》，973项目子科学研究 ，“985”南开大学学科建设项目，，曾获颁各地区教育部大学天和奖、北京市青年教学基本功大赛科技进步。

如何用药

研究成果暗示，引致另行天和儿患病率与致死率提高的原因是早产的提高，所以用药的内部应为延长产后周。对于TTTS的用药已经异议了大概有26年，分析方律较多，详述如下：

1.胎盘镜下游离激光电静用药

在胎盘镜下激光烧灼**甲状腺十分相似支以阻断瘀血,实际上能更进一步用药此病,这是对各期都必需的分析方律,但无需专业的技术和充足的器械。到此前,对于26周以前的TTTS,胎盘镜下游离激光电静**的十分相似甲状腺是首选。激光电静与连续性**适度相较,可以提高围天和期的存活率,减少大脑的发病率。虽然电静的几率高,但还是时会因找不到动-肾脏十分相似支而所致胎盘间的肾衰竭持续或反复发天和。Chmait等指出实际上**过多时**时会扁平,但也有一部分是弧形的,设想应该在电静之前来进行羊膜腔调内注射液体,以免遗漏**上的十分相似甲状腺,还要在电静之前除此以外注意羊膜 腔调穿刺,以免造为的弧形**。此外,脐气管舒张末期瘀血局限性高度是赞誉TTTS的一个这两项,实际上或部分局限性是供血儿堂上丧生的凶险心理因素。如果在局限性高度成比例30%的情形推行电静则时会提高凶险度,所以电静前应对脐气管的局限性高度作出正确的分析。术后应再次出现异常就其胎盘丧生、复发、胎盘贫血或肝细胞增多、病菌等的再次出现,以便及时对病情作出分析,规章下一步用药提议,这对于保障母儿的安全是极其重要的。

2.**适度

是目前主要的用药分析方律之一,在26周后的急性TTTS当中,**适度是用药的首选。多次羊膜腔调穿刺抽**母细胞,虽不能当终止双胎之间的肾衰竭,但适度后,可使**甲状腺床上的流体肾脏压下降,加强脐带和乳房的瘀血。**适度后,可用超声心动图再次出现异常供血儿下腔调肾脏的时域来准确地预测受血儿脑部功能的变动。此分析方律的操作者与所无需的器械近似于电静用药较直观,不易普及,但多次操作者时会使病菌的机时会提高。

3.羊膜造口

在分隔膜上造口使两羊膜囊当中的**震荡降至恒定,从而加强**循环,在提高围天和期的存活率和减少大脑疟疾的发病率不足之处,羊膜造口术与**适度术很难显著差异。但近似于**适度术,它只需一次操作者,故更不易被接受。还有堂上肾衰竭律、游离杀胎律等用药分析方律,但因不满意,且风险较大,现已很少引用。每种分析方律都有其优缺点,有研究成果暗示,在相当严重的产后当初期的双胎肾衰竭囊肿高血压当中,全局情形,在胎盘镜下激光电静**很薄的运输甲状腺加上受血胎盘的**适度,使之降至正常总体,能够取得极其好的,因此联合行动应用领域以上分析方律可能时会给TTTS的用药带来很好的缺点。传统认为,TTTS的相当严重高度和新天和儿的时长是决定HRS的主要心理因素,但另行研究成果暗示,疟疾的相当严重高度、**深达、**引流与早产都很难关系,而卵巢的长度、产次(多提高)和单胎丧生(减少)是影响新天和儿时长的独立心理因素。虽然TTTS有高的另行天和儿致死率,但大脑的受精和患病率与体型相当的单胎怀孕差异无显著性。