短效避孕药，确实安不安全

短效复方口服哮喘（COC）是由雌甲状腺素和孕甲状腺素组成的高效哮喘。罕见的有炔诺甲基、、环丙孕甲基、屈螺甲基等孕甲状腺素与炔雌醇组成的各种复方制剂。除主要用途保险套，COC 在其他方面的健康获益也远大于可能会存在的几率。但由于对甲状腺素的偏见和了解不足，COC 在我国用作率非常低。

短效哮喘的公共耐用性

1. 保险套效果：

2. 公共耐用性：

短效哮喘

保证实证某种程度下，目前剂型雌甲状腺素的含量慢慢减小（0.02～0.035 mg），已大大提高了公共耐用性，各类几率时有发生的概率非常低。几率的时有发生与用作者本人健康情况之外（主要除此以外高龄、吸食、哮喘、肥胖、糖尿病等）。对于健康、不吸食的女童，COC 可持续注射到早产。用作 COC 的女童也不可担心长期注射对生育能力的制约，低血糖后即可趋于稳定生育力和生理振荡。COC 本身无致病变，意外怀孕也不会对增加妊娠先天病变几率。

及时哮喘

虽然重复注射及时哮喘也是较公共安全的，但由于其孕甲状腺素含量较高（或拮抗击孕甲状腺素发挥作用很强）常有各种不良反应当时有发生，除此以外元月末偏离、头痛、痉挛、腹痛、胀痛、眩晕和眩晕。故我们十分提拔及时哮喘用作值得注意保险套作法。

3. 用作作法：大部分 COC 为模拟 28 天元月末振荡而设计，罕见的有 21/7 设计方案和 24/4 设计方案。

21/7 设计方案

在元月末第一天开始注射，倒数注射处方药 21 天，低血糖 7 天（或服低剂量）。低血糖后，有时候时有发生退却性出血，可将其当成元月末。

24/4 设计方案

即注射 24 几天后，低血糖 4 天（或服低剂量）。

除保险套外的临床研究运用

1.结构上乳房出血，元月末疾患：

在雌甲状腺素和孕甲状腺素都由发挥作用下可快速止血，减少元月末量；振荡性用作可倒数性元月末振荡，产生倒数性的退却性出血。

2. 乳房肾脏异位病：

通过可抑制下丘脑-垂体-睾丸轴，减小雌甲状腺素水平，直接发挥作主要用途异位乳房肾脏使其消退， 减少元月末量， 更佳继发性痛经病状。

3. 原发性痛经：

COC 通过可抑制排卵和乳房肾脏生长，从而减少元月末量和素分泌，减小宫腔压力和乳房痉挛，从而治疗痛经。

4. 经前期综合征：

COC 通过可抑制周而复始和催化作用甲状腺素的作法使患者在元月末振荡甲状腺素水平始终保持相对始终保持稳定，以大大降低之外病状。不具备抗击盐皮质甲状腺素和抗击雄甲状腺素发挥作用的 COC 可明显更佳病状。

5. 基隆甲状腺素血病（痤疮、节肢动物病）：

不具备抗击雄甲状腺素发挥作用的孕甲状腺素（如环丙孕甲基、屈螺甲基等），可以大大降低女童雄性甲状腺素过高的病状，如治疗痤疮、脂溢性肥大、节肢动物病等。

6. 其他：COC 还不具备防止多种疾病的功效，如减小睾丸癌、乳房肾脏癌、结直肠癌几率，防止结构上睾丸囊肿，防止围绝经期和绝经后骨质疏松等发挥作用。

副发挥作用与禁忌病

1. 副发挥作用：

类早孕反应当 : 类早孕反应当除此以外轻度的头痛、发烧、头晕、后头、眩晕、呕吐等，少数女童常在发作第 1～2 振荡时有发生该反应当，继续发作后即可自行更佳。

计划书外出血 : 计划书外出血是最罕见的副发挥作用，一般在用作初期时有发生，与女童人体内甲状腺素水平波动有关，在随后几个月末迅速更佳。

元月末量减少或停经 : 因为 COC 会可抑制乳房肾脏游离，导致元月末量减少或停经。出现元月末量减少一般不只能处理也不制约健康，低血糖后自行趋于稳定正常人。

体重增加 : 少数女药后时有发生水钠潴留，表现为体重轻度增加，但不制约健康。

皮肤杂色 : 少数女药后出现皮肤杂色，日晒后过重，不制约健康。低血糖后多能自行向西移动。

哮喘 : 会导致血压在正常人范围内轻度升高，对健康女童制约十分大。

2. 禁忌病：

虽然短效哮喘有诸多更进一步且公共安全，但仍有部分人群不可用作。根据 WHO 和 CDC 的研究，不可用作 COC 的禁忌病除此以外：

年龄 ≥ 35 岁，每天吸食 ≥ 15 支

不具备静脉心血管疾病两个或两个以上几率因素（如：学龄前、吸食，糖尿病和哮喘 ）

哮喘（CDC 标准收缩压 ≥ 140 mmHg 或舒张压 ≥ 90 mmHg）

静脉败胱氨酸败血病病（VTE）–有败胱氨酸败血病史但未接受抗击凝治疗的女童或时有发生急性败血病事件的女童

未知的败胱氨酸形成基因型

未知的心律不整肺结核

中风病史

复杂的膀胱性肺结核（肺静脉高压，房颤几率，亚急性细菌性心肾脏炎病史）

乳腺癌

肝硬化

偏痉挛与不止

红细胞腺瘤或恶性肝癌

写在最后：短效哮喘十分是「洪水猛兽」，合理正确的用作不但能起到保险套效果，且对身体健康也有诸多更进一步。哮喘不应当成为我们贫困的负担，更没充分因为注射它而感到羞耻。Tips：「及时哮喘的用作作法」和「短效哮喘的漏服处置」在本期推送的用药小贴士里哦 ～

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编辑： 黄建琴