宫腔镜术前口服 400ug 米索前列酸不能使患者受益

宫腔镜安全检查是常用的诊疗方式，适用于治疗法输卵管小肠鳞状及粘膜下肌瘤、宫腔粘连及宫腔异物等妇科疾病。对于未能产型卵巢，精前常需使用 9～10 号 Hegar 扩宫棒扩充卵巢口以容纳宫腔镜，而宫腔镜安全检查的肿大主要源于此项系统设计，如卵巢小腿和输卵管缝合，常见于绝经后女性及未能生育的女性。循证医学样本表明，精前给药、抗生素或舌下含服米索前列醇和大抵可加温卵巢，使得卵巢飞轮扩充不下减缓 14%～39%。但是这些是与治疗法法对比的研究课题结果，目前尚未能有 200 μg 和 400 μg 用量外的比对研究课题。

除此以外，突尼斯圣安德烈大学妇产科的 Kesrouani 等就精前抗生素米索前列醇和扩充卵巢进行了一项随机双盲临床试验，研究课题提示宫腔镜安全检查精前抗生素 400 μg 米索前列醇和的扩充卵巢效果并不优于 200 μg，且药剂副产物增大，篇名除此以外刊出在 Gynecol Obstet Invest 上。

试验纳入了突尼斯圣安德烈大学理学院的 70 名病患者，进一步挑选病症后，低浓度一组分配 30 例，较高浓度一组分配 35 例，全麻前 1 h 应抗生素药剂。精之前记录最小和仅次于的 Hegar 棒SR、卵巢裂伤、肿大、输卵管缝合原因和手精时外，扩宫上会往往通过李克特量表评估。口服后至精后 6 h 内记录病患者不适主诉。

两一组扩充卵巢口至 10 号扩宫棒的上会往往无一组外关联性（4.1 分 VS 4.0 分），系统设计时外分别是 23.6 min 和 25.5 min，低浓度一组两位发生缝合（6.7%），大抵为前位输卵管，较高浓度一组未能发生。腹部肿胀的发生不下较高浓度一组是低浓度一组的两倍，恶心、抽搐也更常见于较高浓度一组。研究课题结果指明，两一组的精之前即精后肿大无关联性，且之外未能见发热中外体。

既往研究课题表明精前应 400 μg 米索前列醇和可以扩充卵巢 10 mm，对于可耻给药者可以为了让舌下含服给药，30 min 需超肿大药浓度较高峰，给药者 2～4 h 可考虑清宫。而该研究课题样本表明，精前抗生素 400 μg 浓度的米索前列醇和并不能使病患者受益反而增大药剂不良中外体，但是应 200 μg 米索前列醇和时必须进一步评估输卵管缝合的风险，注意轻柔手精系统设计。

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撰稿人： 较高杰米