睾丸内膜异位于膀胱时的影像学特征

卵巢内膜甲状腺症是妇科经常见的疾病，经常见的肿大部位仅限于卵巢 、行宫骶韧带 、卵巢肛门口 、盆腔腹膜 、直肠和行宫颈等 , 但暴发在泌尿系统者经常见。美国的 Chan 学者等 在 2017 年第 1 期的 Ultrasound Quarterly 杂志上报道了一例暴发在输尿管的卵巢内膜甲状腺症，并对其遁像学发挥及病理特征进行了生动的统计分析。

病患者女，30 岁，既往有分娩分娩文化史和左边直肠外科手术术文化史，并曾因直肠间质部甲状腺产后行下方卵巢角外科手术。此次因脊椎肿胀及排尿困难 1 年复发。复发后行遁像学检查，声像布发挥为输尿管内侧局部隆起性肿大，呈前哨较宽、边界线欠清的不均质偏颇高或等调谐实性结节，核心伴囊性偏颇高调谐遁。超声发挥相近其他部位的卵巢内膜甲状腺症，为 T2 上界限不清的普遍存在偏颇高讯号结节遁，T1 脂肪酸抑制序列上结核核心可见颇高讯号遁（似乎为肿大，布 1～ 布 4）随后病患者行输尿管镜外科手术，结核结果为输尿管内有卵巢内膜的间质和粘液，病理病人为输尿管卵巢内膜甲状腺症。

布 1 为躯干激光二维声像布，盆腔内可见一偏颇高调谐结节，输尿管内侧加厚，粘膜原始

布 2 为经激光遁像布。A 和 C 二维声像布可见卵巢外形正经常，盆腔内有一偏颇高调谐结节从浆膜层渗入输尿管内侧，输尿管粘膜加厚且原始，该结节与卵巢相合连（白交叉）；B 和 D 彩色超声可见结节内血供丰富

布 3 为盆腔超声显像。座落在卵巢底的输尿管顶东南侧可见一结节呈 T1 偏颇高讯号（A）和 T2 偏颇高讯号遁（B）。T1 脂肪酸抑制序列（C）可见结节核心有颇高讯号遁，似乎是肿大（四角交叉），T2 脂肪酸抑制序列（D）可见泌尿道上皮有机体外缘，未见其他结核

布 4 为行输尿管镜检查以后的输尿管造遁术，左边输尿管顶可见一边缘光滑的充盈缺损，结核东南侧粘膜有机体外缘，考虑为粘膜下或外生同型结核

所写指出，卵巢内膜甲状腺症仅限于腹膜同型、卵巢同型和深部灌注同型。输尿管卵巢内膜甲状腺症是深部灌注同型卵巢内膜甲状腺症的经常见形式，结核经常位处输尿管卵巢陷凹，就诊时经常发挥为与性腺系统性的症状及有所不同某种程度的尿频、尿急或尿痛等输尿管兴奋症状。激光为主要的遁像学手段，超声作为可用病人方式可用作评核肿大某种程度及累及区域内，确诊则才可依赖输尿管镜检查和外科手术。病人法则为个体化病人，手术病人为主，类固醇病人为辅。

所写认为，卵巢内膜甲状腺在输尿管比较经常见，经常导致肿胀和生育。由于病症种植、灌注的特征，经常才可与输尿管恶性、输尿管浆膜下平滑肌瘤和局灶性输尿管炎等相合识别，依据病理典同型体征和激光发挥不难识别，对于根本无法识别者，应做输尿管镜及病理外科手术。因此在病理工作中都，发现育龄期妇女有输尿管占位性肿大且便秘、输尿管兴奋征与性腺密切系统性者应颇高度坚称病症。

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编辑： 刘德泉